黄芪的药理作用及其在呼吸系统疾病中的应用

黄芪具有补气、补脾胃、益肺肾的功能，近代医学研究表明，黄芪含有黄芪多糖、氨基酸、皂甙及黄酮类等多种成分，提取黄芪的有效成分制成的黄芪注射液和口服制剂，已广泛应用于临床治疗多种疾病。笔者就黄芪的药理作用及其在呼吸内科疾病治疗中的应用作一综述。     

影像诊断在肺栓塞中的应用进展

肺栓塞 (PE)又称肺动脉血栓栓塞 (PTE)或肺动脉栓塞 ,是一种较为常见、危害极大的心肺血管疾病 ,因无特异性症状和体征 ,临床易漏诊、误诊[1～ 4] 。影像学检查是诊断PE的主要手段 ,因此临床医师如何认识和应用影像学检查 ,对PE作出明确诊断至关重要。近年来 ,影像学的发展对肺栓塞诊断有重大推进[5] ,尤其是近年CT和磁共振 (MRI)技术应用于PE的临床诊断 ,在此基础上形成了肺动脉栓塞现代诊断策略[6,7] 。现将有关PE的影像学诊断在肺栓塞中的应用进展综述如下。一、胸部X线平片既往胸部X线平片是PE首选的检查手段 ,对典型的病例可…     

内皮素对慢性低氧大鼠肺动脉平滑肌细胞膜钾通道活性的影响

目的观察内皮素(ET-1)对慢性低氧大鼠肺动脉平滑肌细胞(PASMCs)膜电压门控钾通道(K_V)活性的影响。方法将12只Wistar大鼠随机分为对照组和慢性低氧组，每组6只。用全细胞膜片钳记录方法研究ET-1对两组大鼠PASMCs膜电位(E_m)、膜电容(C_m)及电压门控钾电流(IK_V)的影响。结果ET-1可引起两组大鼠PASMCs去极化，且对两组大鼠IK_V均有明显的浓度依赖性抑制作用。在慢性低氧组，高浓度ET-1对IK_V的抑制作用强于对照组。结论低氧并未改变ET-1引起PASMCs去极化及浓度依赖性抑制IK_V的特性，且慢性低氧可能改变了PASMCs对ET-1的敏感性，内皮素和低氧对PASMCs IK_V的抑制作用有协同性。     

重症COPD临床分型有无意义的思考

2002年8月中华医学会公布了“慢性阻塞性肺疾病(COPD)诊治指南，文中未涉及重症COPD二种临床分型，即所谓“肺气肿型或A型”和“支气管炎型或B型”，有人称之为“PP型(Pink Puffers’)和BB型(blue bloaters’)，激惹型和安静型(fighters and nonfighters)等。这种分型依照重度COPD典型临床     

YLJY—I型医用物理降温仪临床评价

目的评价YLJY-I型医用物理降温仪局部降温和全身降温效果。方法采用开放、平行对照的试验方法，将60名受试者随机分入试验组和对照组，分别测量两组局部温度和整体温度并评价降温效果。结果资料显示，试验组与对照组评价指标具有可比性。与对照组相比，试验组局部降温效果显著，而整体降温效果不显著。结论YLJY-I型医用物理降温仪在临床应用过程中安全，有效，可以适用于临床需要局部降温的患者。     

微量免疫荧光试验诊断呼吸道肺炎衣原体急性感染

目的：探讨肺炎衣原体（Cpn）急性感染在呼吸道疾病中的重要性。方法：用微量免疫荧光试验检测血清中Cpn抗体IgG。结果：35．5％呼吸道疾病存在Cpn急性感染。在肺炎组抗体（效价≥512）阳性率为47．6％，提示1998年至1999年可能处在北京Cpn流行期；顺哮喘组的阳性率达到50％；在肺心病组和肺癌组的阳性率分别为50．0％和26．3％。结果：检测Cpn抗体IgG有助于对Cpn急性感染进行确诊，从而指导临床用药。     

慢性肺心病二氧化碳潴留与低氯血症相关性分析

目的 :探讨慢性肺心病二氧化碳潴留与低氯血症的相关关系。方法 :同步检测 5 3例慢性肺心病急性发作期患者动脉血气和电解质。以PaCO2 ≥ 7.3kPa为界 ,分为CO2 潴留组和非CO2 潴留组 ,两组指标统计学处理 ,分析血氯与PaCO2 的相关性。结果 :CO2 潴留组发生低氯血症 74 1% (2 0 / 2 7) ,非CO2 潴留组低氯血症 4 2 3% (11/ 2 6 ) ,两组血氯、PaCO2 、HCO-3 比较有统计学差异 ,且血Cl-与PaCO2 呈显著负相关 (r=- 0 4 0 5 ,P <0 0 5 )。结论 :肺心病急性加重期的电解质紊乱常表现为低氯血症 ,并与PaCO2 呈显著负相关。治疗中及时补氯 ,不仅可纠正低氯血症 ,而且可以加速HCO-3 /Cl-交换 ,有助于CO2 排出。     

血清KL-6在放射性肺炎监测中的临床意义

放疗是肺部恶性肿瘤治疗的重要手段之一，而放射性肺炎是放疗后较常见和严重的并发症，如不能及时诊断并给与有效治疗，一旦发展成肺间质纤维化，则导致呼吸衰竭而死亡。血清KL-6（Krebs Von den Lungen-6）是一种分类于第9族肺细胞抗原的高分子量糖蛋白，主要存在于Ⅱ型肺泡上皮细胞等处，作为间质性肺疾病的血清学指标显示具有积极的临床意义。为探讨血清KL-6在放射性肺炎发生中的临床意义，我们监测了23例接受放疗的肺部原发和继发恶性肿瘤患者血清KL-6的动态变化，现报道如下。     

伴气道狭窄的复发性多软骨炎1例报道

患者女，39岁，以反复发热伴咳嗽，胸痛半年，呼吸困难1个月入院。2005年5月初患者无明显诱因反复出现畏寒、发热，体温37．5～38．5℃，伴咽痛、咳嗽，咳少量白色泡沫痰，咳嗽时伴有明显胸痛。当地医院诊断为“上呼吸道感染”“支气管炎”，先后给予静滴头孢曲松，左氧氟沙星等治疗。期间咳嗽症状时好时坏，仍有反复发热，并出现鼻梁渐塌陷，声音嘶哑，左手拇指和右足第三、四趾关节疼痛，胸痛加重，双眼红肿、畏光，右眼为重，半月后关节和眼部症状自行缓解。     

肾移植术后肺部感染患者免疫抑制剂的调整

目的探讨肾移植术后肺部感染患者免疫抑制剂的应用方案。方法对2002年1月～2007年1月间26例肾移植患者肺部感染的的临床资料进行总结。结果26例中9例症状较轻的患者，常规免疫抑制剂减半量；17例重症肺部感染患者，全部停用常规免疫抑制剂，同时行静脉点滴甲基强的松龙，抗感染等综合治疗。待肺部感染控制后逐步恢复免疫抑制剂的应用。9例症状较轻的患者全部治愈，重症17例治愈13例，死亡4例。仅1例发生移植肾急性排斥反应，经加用免疫抑制剂治疗逆转。治愈病例移植肾功能正常。结论对于肾移植术后肺部感染患者，常规免疫抑制剂的减量或短时间停用是安全有效的。